Inhalateur Ventolin (Salbutamol 100 mcg)

Révisé médicalement par Dr Sarah Mitchell, RPh, Pharmacienne clinicienne — Mis à jour Avril 2026

Qu'est-ce que l'Inhalateur Ventolin (Salbutamol) ? — Mécanisme d'action complet

Le salbutamol est un agoniste bêta-2 adrénergique sélectif — il se lie aux récepteurs bêta-2 adrénergiques situés sur les cellules musculaires lisses qui entourent les bronches et bronchioles dans les poumons. Comprendre le mécanisme explique pourquoi il agit si rapidement et pourquoi la voie inhalée est largement supérieure à la voie orale :

La physiopathologie du bronchospasme dans l'asthme : Dans l'asthme, l'inflammation chronique des voies aériennes rend le muscle lisse bronchique anormalement réactif (hyperréactif) — l'exposition des voies aériennes à des déclencheurs (allergènes, air froid, exercice, infections virales, fumée) provoque la contraction du muscle lisse, rétrécissant considérablement la lumière des voies aériennes. Cette bronchoconstriction est ce qui produit les symptômes caractéristiques de l'asthme : la respiration sifflante (flux d'air turbulent à travers des tubes rétrécis), l'oppression thoracique, la réduction du débit d'air et le piégeage d'air qui cause la sensation d'essoufflement et l'incapacité à expirer complètement.

La cascade de bronchodilatation du salbutamol :

• Activation des récepteurs bêta-2 : Le salbutamol se lie sélectivement aux récepteurs bêta-2 adrénergiques sur les cellules musculaires lisses bronchiques — ce sont des récepteurs couplés aux protéines G liés aux protéines G stimulatrices (Gs)
• Activation de l'adénylyl cyclase → augmentation de l'AMPc : L'activation du récepteur bêta-2 stimule l'adénylyl cyclase membranaire, augmentant la concentration intracellulaire d'adénosine monophosphate cyclique (AMPc)
• Activation de la protéine kinase A (PKA) : L'AMPc élevé active la protéine kinase A, qui phosphoryle la kinase de la chaîne légère de myosine (KCLM) — réduisant son activité et empêchant la contraction musculaire
• Relaxation du muscle lisse → bronchodilatation : Avec la KCLM inhibée, le cycle pontage actine-myosine cesse et le muscle lisse se détend — la paroi bronchique se relâche et la lumière des voies aériennes s'élargit (bronchodilatation)
• Résultat : Le calibre des voies aériennes augmente en 5 minutes — la résistance au débit d'air diminue, la respiration sifflante s'atténue et la sensation d'essoufflement se résout rapidement

Pourquoi la voie inhalée est supérieure au salbutamol oral pour l'asthme aigu : Le salbutamol inhalé délivre le principe actif directement au muscle lisse des voies aériennes — atteignant des concentrations thérapeutiques bronchodilatatrices dans les poumons à des doses des centaines de fois inférieures à celles requises par voie orale. Cette délivrance topique réduit considérablement les effets secondaires systémiques (tremblements, tachycardie) tout en maximisant l'efficacité locale. La voie inhalée produit également une bronchodilatation en 5 à 15 minutes, comparé à 30 à 60 minutes pour le comprimé oral. Dans l'asthme aigu, le délai d'action inhalé de 5 à 15 minutes peut être salvateur.

Indications approuvées par Santé Canada

1. Soulagement aigu de l'asthme — l'indication principale : L'inhalateur Ventolin est le médicament de secours standard pour les symptômes aigus d'asthme chez les patients canadiens de tous âges. Il est utilisé selon les besoins lorsque des symptômes d'asthme surviennent malgré le traitement de fond régulier. Chaque Canadien atteint d'asthme doit porter son inhalateur Ventolin en tout temps — à l'école, au travail, pendant l'exercice et en voyage.

2. Prévention de la bronchoconstriction induite par l'exercice (BIE) : La bronchoconstriction induite par l'exercice est l'une des présentations les plus courantes de l'asthme dans la pratique clinique canadienne — touchant environ 90 % des Canadiens atteints d'asthme et jusqu'à 10 % de la population générale sans asthme diagnostiqué. Pendant un exercice vigoureux, la respiration rapide de grands volumes d'air provoque une perte de chaleur et d'eau dans les voies aériennes qui déclenche la dégranulation des mastocytes et la bronchoconstriction chez les personnes susceptibles. L'air froid et sec des hivers canadiens amplifie considérablement la BIE — rendant l'exercice hivernal en plein air particulièrement difficile pour les patients asthmatiques canadiens.

• Protocole : 2 bouffées (200 mcg) d'inhalateur Ventolin prises 15 à 30 minutes avant l'exercice prévient la BIE chez environ 80 % des personnes susceptibles
• Si vous faites de l'exercice par temps froid (en dessous de -10°C — courant dans la plupart des provinces canadiennes de novembre à mars), une écharpe ou une cagoule sur la bouche et le nez réchauffe et humidifie l'air inspiré et réduit l'intensité du déclencheur de BIE
• Une période d'échauffement (6 à 10 minutes d'exercice d'intensité modérée) avant une activité vigoureuse peut réduire la sévérité de la BIE en induisant une période réfractaire

3. Exacerbations aiguës de la MPOC : Le salbutamol fournit un soulagement bronchodilatateur dans les exacerbations aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) — généralement utilisé avec le bromure d'ipratropium (une autre classe de bronchodilatateurs) dans la pratique canadienne. La MPOC touche environ 800 000 Canadiens diagnostiqués, avec substantiellement plus non diagnostiqués.

4. Autre obstruction réversible des voies aériennes : Incluant la bronchite aiguë avec bronchospasme, le bronchospasme associé aux réactions allergiques, et le bronchospasme pendant l'anesthésie.

Inhalateur Ventolin vs Comprimés Ventolin — Quand utiliser lequel

Inhalateur Ventolin vs bronchodilatateurs à longue durée d'action — Comprendre vos médicaments pour l'asthme

Une source courante de confusion chez les patients asthmatiques canadiens est la distinction entre les bronchodilatateurs à courte durée d'action (de secours) et à longue durée d'action (de fond). Comprendre cette distinction est fondamental pour une gestion sécuritaire de l'asthme :

Le message clinique canadien essentiel : Ventolin (salbutamol) est un médicament de secours — il inverse rapidement le bronchospasme lorsque des symptômes surviennent, mais il ne traite pas l'inflammation sous-jacente des voies aériennes qui cause l'asthme. Si vous utilisez votre inhalateur Ventolin plus de 2 jours par semaine (en moyenne, sans compter le pré-traitement avant l'exercice), votre asthme n'est pas adéquatement contrôlé. Les lignes directrices de la Société canadienne de thoracologie recommandent d'initier ou d'intensifier le traitement de fond (corticostéroïdes inhalés, combinaison CSI/ABLA) plutôt que de s'appuyer sur une utilisation accrue d'ABCA. Discutez de l'utilisation fréquente de Ventolin avec votre médecin ou spécialiste respiratoire canadien.

Technique d'inhalation correcte — Guide canadien étape par étape

Une technique d'inhalation incorrecte est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les patients asthmatiques canadiens tirent un bénéfice insuffisant de leur inhalateur Ventolin — des études suggèrent que 70 à 80 % des patients ont une technique sous-optimale. Même une seule erreur de technique réduit significativement le dépôt pulmonaire du salbutamol. Suivez ces étapes avec précision :

Avant la première utilisation ou si l'inhalateur n'a pas été utilisé depuis plus de 2 semaines : Amorcer l'inhalateur en libérant 4 bouffées d'essai dans l'air (loin du visage).

1. Agiter vigoureusement l'inhalateur pendant 5 secondes complètes. La cartouche contient une suspension — un agitation insuffisante entraîne une délivrance de dose non uniforme. Agiter avant chaque bouffée, y compris entre plusieurs bouffées au cours d'une même session
2. Retirer le capuchon de l'embout buccal et inspecter l'embout buccal. Vérifier la présence de débris, de poussière ou d'obstructions visibles. Nettoyer si nécessaire en essuyant avec un chiffon sec — ne pas laver à l'eau puis utiliser immédiatement lorsque mouillé
3. Utiliser un dispositif d'espacement (chambre d'inhalation) si disponible — et pour tous les enfants. Un dispositif d'espacement (aussi appelé chambre à soupape ou AeroChamber) améliore significativement le dépôt pulmonaire en ralentissant le panache d'aérosol, permettant une meilleure coordination d'inhalation et réduisant le dépôt oropharyngé. Au Canada, les chambres d'inhalation AeroChamber (marque AeroChamber Plus dominante) sont disponibles en pharmacie et partiellement couvertes par certains régimes provinciaux d'assurance-médicaments et assurances privées. Les lignes directrices canadiennes sur l'asthme recommandent les chambres d'inhalation pour tous les patients, en particulier les enfants et les personnes âgées
4. Se tenir ou s'asseoir droit — ne pas utiliser en position couchée si possible. La posture debout maximise la perméabilité des voies aériennes et l'expansion pulmonaire
5. Expirer complètement — expirer entièrement loin de l'embout buccal de l'inhalateur. Cela crée une capacité inspiratoire maximale pour l'inhalation profonde suivante. Ne pas expirer dans l'inhalateur
6. Placer fermement l'embout buccal entre les dents et sceller les lèvres autour de lui (ou utiliser l'embout buccal de la chambre d'inhalation si applicable). S'assurer qu'il n'y a pas d'espace autour du joint — les fuites d'air réduisent substantiellement la délivrance de dose
7. Commencer à inspirer lentement et régulièrement — simultanément appuyer une fois fermement sur la cartouche. L'inhalation doit être lente (sur 3 à 5 secondes) et profonde — PAS une respiration rapide et forcée. L'inhalation lente permet aux particules d'aérosol plus petites de voyager profondément dans les voies aériennes inférieures où les récepteurs bêta-2 sont concentrés. L'inhalation rapide et forcée provoque l'impaction des particules de médicament dans la gorge plutôt que le dépôt pulmonaire
8. Continuer à inhaler aussi profondément que possible jusqu'à ce que les poumons soient complètement dilatés.
9. Retirer l'inhalateur de la bouche et retenir sa respiration pendant 10 secondes (ou aussi longtemps que confortablement possible — viser au moins 5 secondes). Cela permet aux particules d'aérosol de se déposer sur les parois des voies aériennes. Expirer immédiatement après l'actionnement réduit significativement le dépôt pulmonaire
10. Expirer lentement par le nez ou à travers des lèvres pincées.
11. Si une deuxième bouffée est prescrite : attendre 30 à 60 secondes, agiter à nouveau l'inhalateur et répéter à partir de l'étape 5.

Après chaque utilisation : Replacer le capuchon de l'embout buccal pour éviter la contamination. Se rincer la bouche avec de l'eau et cracher — réduit tout salbutamol déposé dans l'oropharynx qui pourrait être avalé (absorption systémique mineure).

Dosage canadien — Protocole clinique standard

Soulagement aigu des symptômes d'asthme (utilisation de secours) :

• Adultes et enfants de plus de 12 ans : 1 à 2 bouffées (100 à 200 mcg) selon les besoins, jusqu'à toutes les 4 heures. Lors d'une crise aiguë, répéter toutes les 20 minutes pendant la première heure si nécessaire (jusqu'à 3 séries de 2 bouffées) en attendant l'aide médicale ou les services d'urgence
• Enfants de 4 à 11 ans : 1 à 2 bouffées selon les besoins. Toujours utiliser avec une chambre d'inhalation dans ce groupe d'âge — chambre d'inhalation de taille enfant (AeroChamber Plus avec masque pour les enfants de moins de 4 ans ; modèle avec embout buccal pour 4 ans et plus)
• Enfants de moins de 4 ans : Utiliser avec une chambre d'inhalation à masque facial ; supervision médicale pour le dosage dans ce groupe d'âge

Prévention de la bronchoconstriction induite par l'exercice :

• 2 bouffées (200 mcg) 15 à 30 minutes avant l'exercice. La protection dure généralement 2 à 4 heures
• Ne pas utiliser plus de 2 doses de soulagement supplémentaires (en plus du pré-traitement avant l'exercice) en 24 heures sans réévaluation

Signal d'alarme — quand l'utilisation de Ventolin indique un mauvais contrôle de l'asthme :

• Utilisation de l'inhalateur de secours plus de 2 jours par semaine → discuter avec votre médecin
• Utilisation de plus de 1 inhalateur par mois → asthme mal contrôlé ; révision urgente par un médecin nécessaire
• Réveil nocturne avec des symptômes d'asthme plus d'une fois par mois → asthme mal contrôlé ; révision par un médecin nécessaire

Plan d'action pour l'asthme au Canada — Zone jaune et Zone rouge

Chaque patient asthmatique canadien devrait avoir un plan d'action écrit pour l'asthme — un document préparé avec son médecin qui spécifie quoi faire selon la sévérité des symptômes. Ventolin joue un rôle central dans la prise en charge des Zones jaune et rouge :

Zone verte (Bon contrôle — aucune action nécessaire) : Pas de symptômes, pas de réveil nocturne, peut faire toutes les activités. Utiliser Ventolin seulement pour la prévention avant l'exercice si nécessaire. Continuer les médicaments de fond réguliers.

Zone jaune (Prudence — passer à l'action) : Certains symptômes présents — réveil nocturne, symptômes affectant les activités, ou utilisation de l'inhalateur de secours plus de 2 jours par semaine. Action : prendre 2 à 4 bouffées de Ventolin. Réévaluer dans 20 minutes. Si amélioration, continuer à surveiller. Si pas d'amélioration — passer à la réponse Zone rouge. Contacter votre médecin pour ajuster le traitement de fond.

Zone rouge (Danger — action urgente requise) : Symptômes sévères — essoufflement sévère, peut à peine parler, difficulté à marcher, Ventolin ne soulage pas pendant au moins 4 heures. Action : prendre immédiatement 4 à 8 bouffées de Ventolin. Appeler le 911 ou se faire conduire aux urgences. Ne pas conduire soi-même. Continuer Ventolin toutes les 20 minutes en attendant les services d'urgence.

Appeler le 911 immédiatement si :

• Les lèvres, les ongles ou la peau deviennent bleutés (cyanose)
• Impossibilité de parler en phrases complètes en raison de l'essoufflement
• La respiration est très rapide et laborieuse
• Ventolin ne fournit aucun soulagement après 4 à 6 bouffées
• Réduction du niveau de conscience

Effets secondaires — Guide complet

Fréquents — affectant une proportion significative de patients :

• Tremblements (shakiness) : L'effet secondaire le plus caractéristique des agonistes bêta-2 — le salbutamol active les récepteurs bêta-2 non seulement dans les poumons mais aussi dans les muscles squelettiques dans tout le corps, provoquant le fin tremblement des mains que de nombreux patients remarquent après avoir utilisé leur inhalateur. Plus prononcé avec les comprimés oraux qu'avec la thérapie inhalée. Généralement léger et se résout dans les 30 à 60 minutes. Non dangereux
• Tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque) : Une augmentation modeste de la fréquence cardiaque (généralement 5 à 20 battements par minute) due à la tachycardie réflexe provenant d'une légère vasodilatation périphérique et d'effets bêta-1 adrénergiques directs. Généralement cliniquement non significatif aux doses inhalées standard. Plus prononcé avec des doses élevées répétées lors de crises aiguës
• Céphalée : Courante surtout à doses plus élevées ; se résout généralement spontanément
• Nervosité/agitation : Légère stimulation du système nerveux central — particulièrement notée chez les enfants. Se résout généralement dans l'heure suivant l'utilisation
• Irritation de la gorge : Due au propulseur ou au dépôt du médicament dans l'oropharynx — réduit en utilisant une chambre d'inhalation et en se rinçant la bouche après l'utilisation
• Sécheresse buccale : Due aux effets du propulseur ; se rincer la bouche avec de l'eau après l'utilisation aide

Moins fréquents mais importants :

• Hypokaliémie (faible potassium) : Le salbutamol à doses élevées (tel qu'utilisé dans le traitement de l'asthme aigu sévère à l'hôpital) peut abaisser significativement la kaliémie — cliniquement pertinent dans le contexte des urgences mais généralement non significatif avec les doses de secours standard à domicile
• Bronchospasme paradoxal : Rare — au lieu de produire une bronchodilatation, la première bouffée d'un nouvel inhalateur ou après une utilisation très peu fréquente peut paradoxalement provoquer un bronchospasme. C'est plus courant avec les formulations sans CFC ou si le propulseur de l'inhalateur déclenche une réactivité. Arrêter d'utiliser l'inhalateur, utiliser un bronchodilatateur alternatif si disponible, et consulter un médecin
• Palpitations : Conscience de son propre battement cardiaque — généralement bénignes et liées à l'effet de légère tachycardie

Consulter immédiatement un médecin si :

• Des douleurs thoraciques surviennent après l'utilisation de l'inhalateur
• Rythme cardiaque irrégulier significatif (arythmie)
• Réaction allergique : éruption cutanée, urticaire, gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge, difficulté respiratoire — arrêter immédiatement et appeler le 911
• Aggravation paradoxale de la respiration après l'utilisation de l'inhalateur

Couverture provinciale pour l'Inhalateur Ventolin au Canada

L'inhalateur Ventolin (salbutamol IDM) est couvert par la plupart des programmes provinciaux d'assurance-médicaments canadiens pour les patients admissibles :

• Ontario : Le Régime de médicaments de l'Ontario (RMO) couvre l'inhalateur de salbutamol pour les patients admissibles au RMO (aînés, bénéficiaires de l'aide sociale, participants au programme des médicaments coûteux)
• Colombie-Britannique : BC PharmaCare couvre l'inhalateur de salbutamol dans le cadre des avantages réguliers pour les résidents de la C.-B. admissibles
• Québec : La RAMQ (Régie de l'assurance maladie du Québec) couvre l'inhalateur de salbutamol pour les personnes assurées par la RAMQ
• Alberta : Le programme d'avantages médicamenteux d'Alberta Services à l'Enfance et à la Famille couvre le salbutamol pour les résidents de l'Alberta admissibles
• Manitoba, Saskatchewan, Nouvelle-Écosse, Nouveau-Brunswick, Î.-P.-É., Terre-Neuve : Les programmes provinciaux d'avantages médicamenteux couvrent l'inhalateur de salbutamol pour les bénéficiaires inscrits admissibles
• Assurance privée : Pratiquement tous les régimes collectifs d'avantages sociaux parrainés par l'employeur au Canada couvrent l'inhalateur de salbutamol sur ordonnance comme médicament essentiel

Entretien de l'inhalateur — Maintenir votre Ventolin efficace

• Nettoyage : Retirer la cartouche, faire couler de l'eau tiède à travers le corps de l'actionneur en plastique (pas à travers la cartouche) une fois par semaine. Secouer l'eau excédentaire et laisser sécher complètement à l'air avant de replacer la cartouche et de l'utiliser. Un actionneur bouché réduit significativement la délivrance de dose
• Vérification des doses restantes : La plupart des inhalateurs Ventolin modernes ont un compteur de doses sur la cartouche — vérifier régulièrement. Ne pas faire flotter la cartouche dans l'eau pour vérifier son niveau de remplissage — cela endommage la cartouche et donne des résultats peu fiables. Remplacer l'inhalateur avant qu'il soit vide ; commander des recharges avant d'en avoir besoin
• Stockage : Conserver à température ambiante (15 à 25°C) — ne pas laisser dans les voitures sous la chaleur estivale canadienne (>25°C) ni dans le froid hivernal. Le froid extrême rend le propulseur d'aérosol moins efficace. Réchauffer l'inhalateur dans les mains pendant 30 secondes avant utilisation s'il a été exposé au froid (en dessous de 0°C)
• Date de péremption : Utiliser avant la date de péremption imprimée sur la cartouche. Les inhalateurs périmés peuvent délivrer des doses sous-optimales
• Voyage : Garder votre inhalateur dans les bagages à main lors de voyages en avion — les soutes à bagages atteignent des températures extrêmes. Informer les agents de sécurité aéroportuaire que vous transportez un inhalateur sur ordonnance

Livraison dans toutes les provinces et territoires canadiens

drugs-canada.com expédie l'Inhalateur Ventolin discrètement dans toutes les provinces et territoires canadiens. Délai de livraison standard : 4–9 jours ouvrables.

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Toutes les commandes sont expédiées dans des emballages neutres et discrets sans aucune référence au contenu ou à l'expéditeur. Chaque commande inclut un numéro de suivi.

Questions fréquemment posées — Inhalateur Ventolin au Canada

À quelle fréquence puis-je utiliser mon inhalateur Ventolin ? Pour le soulagement aigu des symptômes, 1 à 2 bouffées (100 à 200 mcg) toutes les 4 à 6 heures selon les besoins est le dosage standard pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. Lors d'une crise aiguë sévère, jusqu'à 4 à 8 bouffées toutes les 20 minutes pendant la première heure est acceptable en attendant les soins d'urgence — mais si ce niveau d'utilisation est nécessaire, appeler le 911. En règle générale : si vous utilisez votre inhalateur Ventolin plus de 3 fois par semaine pour soulager les symptômes (sans compter le pré-traitement avant l'exercice), votre asthme est insuffisamment contrôlé et vous devriez contacter votre médecin canadien pour ajuster votre traitement de fond.

Pourquoi mon Ventolin ne fonctionne-t-il plus aussi bien qu'avant ? Plusieurs possibilités : (1) Technique d'inhalation incorrecte — la raison la plus courante (voir le guide étape par étape ci-dessus) ; (2) Inhalateur vide ou presque vide — vérifier le compteur de doses ; (3) Embout buccal sale — nettoyer le corps de l'actionneur ; (4) Aggravation du contrôle de l'asthme nécessitant une intensification du traitement de fond — consulter votre médecin ; (5) Bronchospasme paradoxal d'un nouvel inhalateur (rare). Si Ventolin fournit significativement moins de soulagement qu'auparavant, contactez votre médecin canadien — c'est un signal de changement du contrôle de l'asthme nécessitant une évaluation médicale.

Ai-je besoin d'une chambre d'inhalation (AeroChamber) avec mon inhalateur Ventolin ? Les chambres d'inhalation sont fortement recommandées pour pratiquement tous les patients — elles ne sont pas seulement pour les enfants. Une chambre d'inhalation augmente significativement la quantité de salbutamol qui atteint les voies aériennes inférieures (là où il doit agir) en ralentissant le panache d'aérosol et en permettant une meilleure coordination entre l'actionnement et l'inhalation. Des études montrent systématiquement de meilleurs résultats cliniques avec l'utilisation d'une chambre d'inhalation. Au Canada, AeroChamber Plus Flow-Vu est la chambre d'inhalation la plus utilisée — disponible à la Pharmacie Shoppers Drug Mart, Rexall et dans la plupart des autres pharmacies canadiennes. Demandez à votre pharmacien quelle taille vous convient.

Puis-je utiliser Ventolin pour la MPOC ? Oui — le salbutamol est un bronchodilatateur de secours approprié pour les exacerbations aiguës de la MPOC et la dyspnée de percée chez les patients atteints de MPOC. Cependant, la prise en charge de la MPOC diffère de celle de l'asthme — les principaux bronchodilatateurs de fond utilisés dans la MPOC sont les antagonistes muscariniques à longue durée d'action (AMLA — tiotropium, uméclidinium) et les agonistes bêta-2 à longue durée d'action (ABLA), et non les corticostéroïdes inhalés comme dans l'asthme. Les patients atteints de MPOC devraient faire établir leur plan de prise en charge spécifique par un médecin ou pneumologue canadien.

L'inhalateur Ventolin est-il sûr pendant la grossesse ? L'inhalateur de salbutamol est généralement considéré comme le bronchodilatateur de choix pour la prise en charge de l'asthme aigu pendant la grossesse au Canada — l'asthme aigu non traité pendant la grossesse présente des risques significatifs pour la mère et le fœtus (réduction de l'apport en oxygène au fœtus). Le risque d'utilisation du salbutamol aux doses inhalées standard pendant la grossesse est largement inférieur au risque d'une crise d'asthme non traitée. Les Canadiennes enceintes atteintes d'asthme devraient discuter de leur régime médicamenteux complet (y compris le traitement de fond) avec leur obstétricien et médecin de famille.

Combien de temps dure la livraison au Canada ? Le délai de livraison standard dans toutes les provinces et territoires canadiens est de 4 à 9 jours ouvrables. Toutes les commandes arrivent dans des emballages neutres et discrets sans aucune référence au contenu ou à l'expéditeur. Chaque commande inclut un numéro de suivi.

Toutes les informations sur cette page sont fournies à titre informatif général uniquement et ne constituent pas un avis médical. L'Inhalateur Ventolin (salbutamol) est un médicament sur ordonnance (annexe F) au Canada — une ordonnance valide d'un professionnel de la santé canadien autorisé est requise. Consultez toujours un médecin, un infirmier praticien ou un pharmacien canadien qualifié avant de commencer tout nouveau médicament respiratoire. Pour les urgences asthmatiques — appelez le 911 immédiatement. Si vous éprouvez une difficulté respiratoire sévère qui ne répond pas à votre inhalateur, consultez les urgences sans délai.